Patientsäkerhet: Framsteg görs, mer behövs

Ett patientsäkerhetspaket som publicerades idag (19 juni) av Europeiska kommissionen belyser hur kommissionen och EU-länderna tar itu med utmaningen med patientsäkerhet, framsteg som gjorts sedan 2012 och hinder att övervinna för att förbättra patientsäkerheten enligt rådets rekommendation från 2009. Även om betydande framsteg har gjorts när det gäller att utforma nationella program för patientsäkerhet och inrätta system för patienter att rapportera negativa effekter, finns det fortfarande en lång väg kvar att gå när det gäller att genomföra bestämmelser om patientens egenmakt och i synnerhet om utbildning och träning av vårdpersonal. De dokument som publiceras idag kommer att ingå i den reflektionsprocess som för närvarande pågår om framtida åtgärder på EU-nivå för patientsäkerhet och vårdkvalitet.

Tonio Borg, EU-kommissionär för hälsa, sa: "När våra medborgare går till ett sjukhus förväntar de sig säker sjukvård. Den goda nyheten är att de flesta medlemsländer nu har program för patientsäkerhet på plats. Den dåliga nyheten är att det, trots sådana framsteg, fortfarande förekommer negativa händelser i vårdmiljöer och patientsäkerhet är sällan en del av vårdpersonalens utbildning. Vi måste därför fortsätta ansträngningarna för att säkerställa större säkerhet för våra medborgare i hälsovårdsmiljöer."

Paketet består av tre dokument:

1 Rapporten om genomförandet av rådets rekommendation från 2009 om patientsäkerhet

År 2009 lade en rådsrekommendation om patientsäkerhet och vårdrelaterade infektioner fram en övergripande strategi på EU-nivå med fyra åtgärdsområden: 1) policyer och program för patientsäkerhet, 2) stärka patienterna, 3) rapportera negativa händelser och lära av misstag och 4) utbildning och träning av vårdpersonal.

Efter 2012 års rapport om genomförandet av rekommendationen, som visade framsteg från medlemsstaternas sida och identifierade områden som kräver ytterligare ansträngningar, pekar dagens rapport på ytterligare framsteg under de senaste två åren, särskilt inom följande områden:

1. Utveckling av policyer och program för patientsäkerhet: 26 länder har utvecklat eller håller på att slutföra strategier eller program för patientsäkerhet. Patientsäkerhetsstandarder är nu obligatoriska i 20 länder (11 under 2012), och 19 länder använder riktlinjer för patientsäkerhet.

2. Rapportering och inlärningssystem om biverkningar: dessa finns nu i 27 länder (15 år 2012), mestadels på nationell nivå (21) och vårdgivare (13). Patienter är nu mer benägna att rapportera att de skadades när de fick sjukvård – 46 % rapporterade biverkningar 2013 medan endast 28 % 2009.

3. Patientinflytande: 18 länder informerar patienter om patientsäkerhetsstandarder, säkerhetsåtgärder för att minska eller förebygga fel, rätten till informerat samtycke till behandling, klagomålsförfaranden och tillgänglig rättelse (endast fem 2012)

När det gäller effekterna av rekommendationen sa 21 av de 28 rapporterande länderna att den ökade medvetenheten på politisk nivå, 20 sa att den ökade medvetenheten inom hälsovårdsmiljöer och 16 sa att den utlöste konkreta åtgärder.

Rapporten drar dock slutsatsen att det finns ett behov av kontinuerliga ansträngningar på EU-nivå för att öka patientsäkerheten och kvaliteten på vården, och föreslår en lista över åtgärder inklusive utveckling av riktlinjer för information till patienter, om patientsäkerhetsstandard och en gemensam definition av kvalitet på vård.

När det gäller att förebygga vårdrelaterade infektioner drog rapporten slutsatsen att det krävs större insatser i synnerhet för att säkerställa specialiserad smittskyddspersonal i vårdmiljöer och isoleringskapacitet för infekterade patienter.

2 Eurobarometerundersökningen om patientsäkerhet och vårdkvalitet, som genomfördes mellan november och december 2013 i alla 28 EU-länder, visar att:

1. Drygt hälften (53 %) av EU-medborgarna tror att det är troligt att patienter kan skadas av sjukhusvård i deras län. Denna andel varierar dock kraftigt mellan länderna - från 82 % på Cypern till 21 % i Österrike.

2. Liksom 2009 – förra gången en sådan undersökning genomfördes, sa drygt en fjärdedel (27 %) att de eller en familjemedlem har upplevt en oönskad händelse när de fått sjukvård. De som bor i norra och västra områden av EU var mer benägna att säga detta.

3. Av dem som upplevde en biverkning rapporterade 46 % det, jämfört med endast 28 % 2009, vilket pekar på en markant ökning av patientens egenmakt. Ökningen var ännu mer betydande i specifika länder, t.ex. Frankrike (+61 %), Spanien (+40 %) och Luxemburg (+32 %).

4. Trots detta, i 37 % av fallen som biverkningen rapporterades "hände ingenting". Däremot fick en av fem en ursäkt från läkaren eller sjuksköterskan, medan 17 % fick en förklaring till felet av vårdinrättningen.

3 Resultatet av det offentliga samrådet som pågick mellan december 2013 och februari 2014 visar att civilsamhället (över 90 %) fortfarande ser patientsäkerhet som en fråga i EU. Resultaten visade ett överväldigande stöd för alla förbättringsområden som identifierats av kommissionen. Enligt de tillfrågade är de mest effektiva åtgärderna att involvera vårdpersonal, bindande nationella lagar, involvering av patientorganisationer och EU-samarbete om patientsäkerhet. Dessutom anser majoriteten av bidragsgivarna (72 %) att en utvidgning av räckvidden för EU:s åtgärder från patientsäkerhet till bredare vårdkvalitet skulle medföra avsevärda fördelar. Patientsäkerhet ses som ett resultat av hög kvalitet på vården som måste vara säker, effektiv och respektera patienternas behov och värdighet.

Bakgrund

Det uppskattas att 8-12 % av patienterna som läggs in på sjukhus i EU lider av biverkningar när de får sjukvård, såsom: vårdrelaterade infektioner (cirka 25 % av biverkningarna), läkemedelsrelaterade fel, kirurgiska fel, medicintekniska produkter misslyckanden, fel i diagnos och underlåtenhet att agera på resultaten av tester. Uppskattningsvis 4.1 miljoner patienter per år i EU drabbas av en vårdrelaterade infektion, och minst 37 000 dör som ett resultat.

Alla dokument, och mer information om patientsäkerhet i EU, kan vara finns här.

Dela den här artikeln: