Cancer
#WorldCancerDay belyser behovet av kostnadseffektiva metoder för nya läkemedel
DELA MED SIG:
Genom europeiska alliansen för personifierade Medicine (EAPM) verkställande direktör Denis Horgan
Den här veckan, den 4 februari för att vara exakt, äger Världscancerdagen 2016 rum, och det verkar som om, enligt Världshälsoorganisationen, nya fall av cancer globalt förväntas öka med 70 % under de kommande 20 åren, från cirka 14 miljoner till 25m.
Men även om regnet kan tyckas falla oavbrutet i Bryssel, kommer det säkert att komma en tid då vi, med de metaforiska orden i sången, "kan se klart nu, regnet har gått" - och inte bara i cancer, utan också i diabetes och många andra sjukdomsområden.
Men självklart finns det kostnadsfrågor och ett ket område är att försöka ta itu med dem. Att producera mediciner har inte blivit billigare. Om något är det tvärtom med utvecklingskostnaderna som stigit nästan exponentiellt under de senaste decennierna.
Siffror tyder på att den genomsnittliga nya medicinen tar mer än 1 miljard euro och från tio till 15 år att ta sig från "bänk till säng". Samtidigt blir marknader som tillåter att så tunga investeringar återvinns mycket mindre – som ett direkt naturligt resultat av den ökade personalanpassningen av behandlingen.
Så betyder det faktum att det är dyrare att producera mediciner för färre människor nödvändigtvis att mediciner är (eller kommer att vara) oöverkomliga för hälso- och sjukvårdssystemen? Svaret på detta från den Brysselbaserade European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) är "nej". Åtminstone inte nödvändigtvis.
EAPM anser att en viktig utmaning för hälso- och sjukvårdssystemen är att hantera läkemedelsutgifter – men de måste fortfarande leverera innovation. Alliansen har alltid hävdat att när och var det är möjligt att behandla en patient till mål med ett äldre billigare läkemedel, då ska det göras.
Å andra sidan, om en patient behöver en modernare behandling, bör tillgång tillhandahållas till rimliga priser som återspeglar både mervärdet och volymen över hela marknaden – med behandlingar med låg volym, naturligtvis till ett högre pris. Att få denna balans rätt kommer att vara tufft, men kommer att säkerställa att alla vinner.
Detta mantra har tagits upp av andra. Nederländernas folkhälsominister Edith Schippers sa: "Att begränsa kostnaderna för att ge optimal vård i framtiden är i vårt bästa intresse, att arbeta tillsammans med industrin, sjukvårdsförsäkringsbolag, vårdgivare och patienten. Detta efterfrågar tydliga roller och val i vårt sätt att ordna vår läkemedelsvård. Nationellt där det är möjligt och där det behövs även i Europa.
"Endast på detta sätt kan vi arbeta mot ett system som ger tillgång till värdefull medicin för patienternas behov", tillade ministern.
Alliansen, som sammanför patienter, sjukvårdspersonal, hälsovårdsplanerare, forskare, industri och forskare, arbetar med det senaste EU-ordförandeskapet i Luxemburg och det nuvarande, Nederländerna, om en mängd olika ämnen (inklusive det förstnämndes nyligen presenterade råd Slutsatser om personlig medicin).
Intressentgruppen anser att det aldrig har funnits en bättre tid att ta vara på möjligheterna inom cancerprevention med hjälp av de senaste upptäckterna inom "omics" – inklusive genomisk vetenskap.
På grund av dessa framsteg har till exempel kunskapen om vanliga varianter relaterade till cancerrisker ökat från fem till fler än 450 och genetiskt sett vet forskare mycket mer om vad som gör individer mottagliga.
Personlig medicin använder forskning, data och modern teknologi för att ge bättre diagnostik och uppföljning för medborgarna än vad som är fallet för närvarande. Den använder genetisk information för att avgöra om ett visst läkemedel eller en viss regim kommer att fungera för en viss patient och hjälper läkare att avgöra vilken behandling som är mest effektiv. Det kan också ha en enorm inverkan i förebyggande mening.
Tidigare diagnostik och tidigare behandling har många fördelar, bland dem skattemässiga, för även om kostnaden är en viktig fråga – och det finns nyckelfrågor om kostnadseffektiviteten hos nya och till och med befintliga behandlingar – kommer bättre diagnostik att underlätta bördan för sjukvårdssystemen i två sätt.
För det första kommer det att möjliggöra ett mer förebyggande tillvägagångssätt genom att genteknologi kommer att flagga för sannolikheten för att en viss individ utvecklar en viss sjukdom och ge en god uppfattning om hur den kommer att utvecklas, och därigenom uppmuntra tidigt ingripande.
Hälsominister Schippers har inte av en slump intagit en linje som EAPM har förespråkat under de senaste åren och så sent som den 29 januari skrev hon i ett brev till det nederländska parlamentet om ämnet "Snabb tillgång till nya läkemedel och acceptabla priser" .
Hon förklarade: "Medicinering spelar en viktig roll i livskvaliteten för många holländska medborgare" och tillade att människor återhämtar sig snabbare tack vare medicinering, kan fortsätta arbeta trots sin sjukdom och leva självständigt.
Genom att koncentrera sig på sitt eget medlemsland (även om det är lika sant för resten av EU-28) gav hon exemplet att "Mer än en miljon människor med diabetes kan förbli aktiva i samhället med hjälp av medicin ... Mer än fyra miljoner Nederländska medborgare med blodtryckssänkare och kolesterolhämmare minskar risken för hjärt- och kranssjukdomar. Men också människor med cancer, komplexa sjukdomar eller sällsynta sjukdomar får bättre livskvalitet tack vare bättre medicinering.”
Schippers påpekade att under de senaste åren "har vi försökt att begränsa kostnaderna för läkemedel", och tillade att "ansvaret för kostnaden ligger hos vårdgivare och försäkringsbolag" och att "preferenspolicyn" är för generiska i stället för varumärken. mediciner.
Hon tillade att kostnaderna för medicinering (i Nederländerna) har varit omkring 9 % av de totala hälsoutgifterna de senaste åren. Detta är inte en relativt stor summa totalt sett.
Hon noterade också att patienter vill ha ny medicin samtidigt som hon noterar att vissa innovativa mediciner bara är lämpliga för en liten grupp människor, medan de inte fungerar för andra.
"Dessa mediciner får otillräckliga chanser i det nuvarande systemet för marknadstillträde, vilket leder till försenad tillgång, eller icke, till patienter," sa ministern.
Som EAPM har betonat många gånger är detta helt klart ett europeiskt problem. Schippers upprepar uttalanden som gjordes i slutsatserna från Luxemburgrådet när hon säger att det är viktigt att hålla innovativ medicin tillgänglig till acceptabla priser, samtidigt som hon erkänner att "om läkemedel inte har ett mervärde för hälso- och sjukvården, så borde det vara klart att vi inte är beredda att betala höga priser”.
Luxemburgs hälsominister Lydia Mutsch, som talade vid en högnivåkonferens under hertigdömets ordförandeskap, sa: "Utmaningen som ska hanteras är att införa ett ramverk som gör det möjligt att leverera rätt behandling till rätt patient i rätt ögonblick, i i enlighet med principen om universell tillgång till hälsovård av hög kvalitet."
Konferensen drog också slutsatsen att personlig medicins integration i klinisk praxis och daglig vård visar sig vara svår med tanke på de många hinder och utmaningar för snabb tillgång till riktad hälsovård som fortfarande finns idag.
World Cancer Day är en läglig påminnelse om att mycket arbete återstår att göra för att förbättra livet för 500 miljoner potentiella patienter i Europas medlemsländer.
Dela den här artikeln:
EU Reporter publicerar artiklar från en mängd olika externa källor som uttrycker ett brett spektrum av synpunkter. De ståndpunkter som tas i dessa artiklar är inte nödvändigtvis EU Reporters. Se hela EU Reporter Allmänna villkor för publicering för mer information EU Reporter omfamnar artificiell intelligens som ett verktyg för att förbättra journalistisk kvalitet, effektivitet och tillgänglighet, samtidigt som man upprätthåller strikt mänsklig redaktionell tillsyn, etiska standarder och transparens i allt AI-assisterat innehåll. Se hela EU Reporter AI-policy för mer information.
-
Nederländerna4 dagar sedanVärldens vackraste hästar kommer till Nederländerna
-
Italien3 dagar sedanBertoldis "Det nya onda imperiet": Kartläggning av allianserna som hotar väst
-
Utrymme2 dagar sedanEuropeiska unionen accelererar och förstärker IRIS²
-
Allmänt3 dagar sedanEuropas genväg till Kina: Kazakstans nya motorväg kommer att minska transitvägarna med nästan 1 000 kilometer
