# EAPM-Samarbetsnyckel för att få bollen i hälsovårdsnätet

Det handlar om lagarbete ... Vi hör det igen och igen när cheferna berömmer sin personal, när fotbollsförvaltare är lyckliga efter ett bra resultat när någon hämtar en Oscar för bästa direktör. Men är det verkligen tillräckligt med lagarbete och samarbete som händer, frågar den europeiska alliansen för personlig medicinsk verkställande direktör Denis Horgan?

Faktum är att det verkligen är en hälsoskyddsåtgärd att det förvisso är för lite samarbete för att ta itu med de problem som besitter vårt åldrande samhälle, som inkluderar underresurserade hälso- och sjukvårdstjänster, en ålder som spenderar nya läkemedel på marknaden, en ökning av kroniska sjukdomar , et al.

Det är naturligtvis svårt att lösa dessa frågor som en sammanhållen enhet, eftersom hälsa är en nationell behörighet snarare än EU-befogenheter enligt fördragen. Men det finns fortfarande solida argument för att det vi behöver är mer, inte mindre, Europa - och för praktiska ändamål innebär det mindre silotänkande och mer samarbete, över gränser och över discipliner.

Hälso- och sjukvården behöver moderniseras och även om top-down lagstiftning om kliniska prövningar, IVD och dataskydd och delning har hjälpt den senaste tiden, skulle utan tvekan EU göra mer från en central punkt, åtminstone för att uppmuntra det nuvarande EU-28 att dela mer hälsoinformation från databankerna, samarbeta mycket mer effektivt, arbeta för att undvika dubbel forskning och så vidare, till förmån för medborgarna. Ett steg i rätt riktning är Europeiska kommissionens senaste förslag om hälsoteknikbedömning (HTA) i medlemsstaterna. Detta beskriver planer för framtida samarbete mellan EU-länderna för att bestämma mervärdet av nya terapier. Specifikt går det i riktning mot obligatorisk användning av gemensamma kliniska bedömningsrapporter, och i teorin kan det gå långt för att låta nödvändiga medicinska organ fånga upp en vetenskaplig arena som går snabbt framåt. I slutet av övergången kommer "alla läkemedel som omfattas och beviljats ​​godkännande för försäljning under ett visst år att utvärderas".

Detta omfattar även utvalda medicintekniska produkter. Flera frågor har lyfts fram, inklusive skillnader i metodik och förfaranden mellan medlemsländerna, samtidigt som det noteras att begränsningar för nuvarande system – trots ett decennium av en viss nivå av samarbete – inkluderar lågt utnyttjande av gemensamt arbete och ingen hållbarhet i den nuvarande kooperativa modellen. Men på plussidan är framgångarna hittills bland annat utveckling av förtroende mellan HTA-organ, kapacitetsuppbyggnad, utveckling av gemensamma verktyg och tidigare dialoger. En EU-kommissions HTA-samordningsgrupp kommer att försöka främja denna strategi och träffas regelbundet för att "ge vägledning och styra samarbetet".

Den kommer att bestå av experter från medlemsstaterna med undergrupper som täcker gemensamma kliniska bedömningar, gemensamma vetenskapliga samråd, identifiering av framväxande teknologier och frivilligt samarbete, och vi hoppas alla att det extra "samarbetet" kommer att vara till stor nytta. Vi är i ett desperat behov av innovation och det är tydligt att framsteg har lett till ett större behov av anpassning genom lämpliga ramverk som måste utformas av experter, i samförstånd – om än med massor av nödvändig input från tillsynsorgan.

När allt kommer omkring säger vi att "delning är omtänksam" och ett exempel på samarbete, eller åtminstone ett gediget försök till det, diskuteras för närvarande inom området genomik. EAPM: s MEGA-koncept (Million European Genomes Alliance) föreslår upprättande av en paneuropeisk nätverksinfrastruktur för hälsoinformation och att genomföra ett miljongenomflaggskeppsinitiativ som en samordnad insats i europeiska länder. Idén med MEGA-projektet växte från nyttan av genomdata för att förbättra vården och personaliserad medicin, plus den snabbt sjunkande kostnaden för genomsekvensering. Genombrott inom genetik, efterlyser mer och bättre screening, utveckling av bildtekniker och framväxten av det vi nu kallar "Big Data" har redan förändrat vården för evigt. Allt till förmån för patienterna. Men vi behöver dela mer av dessa nya vetenskapliga metoder och möjliggöra högre samarbetsnivåer.

Möjligheten att generera en stor genomisk uppsättning för forskare att använda i EU skulle också öka förmågan att undersöka frågor över ett stort antal sjukdomar i olika populationer, samt ge mer information för att förstå resultaten för klinisk vård. Bättre användning av vår ökande förståelse för genomet erkänns som en av de viktigaste faktorerna för framtida förbättringar av hälso- och sjukvården som en del av personaliserad medicin och används redan alltmer i rutinmässig klinisk praxis.

Sekvensering av allt genetiskt material hos en individ, helgenomsekvensering, håller på att bli ett prisvärt och genomförbart test för klinisk användning och skapar en kraftfull resurs för forskning. Även om hälso- och sjukvård som nämnts är en nationell kompetens inom EU, arbetar EAPM efter idén att varje medlemsland (eller åtminstone en 'koalition av de villiga') ska utveckla ett genomprojekt som står i proportion till sin befolkning, till gagn för alla. Tillgången på data från ett stort antal individer ökar möjligheten att undersöka frågor över ett stort antal sjukdomar i olika populationer och ger också mer information för att förstå resultaten för klinisk vård hos en individ.

Forskare skulle potentiellt kunna få tillgång till miljontals genetiska markörer och påskynda vetenskapen för bättre förståelse av sjukdomar och specifika patienter. Avgörande är att detta skulle styra valet av terapi, förebyggande och screeningprogram, vilket ökar den övergripande vårdeffektiviteten och patientresultaten. Det skulle vara ett perfekt exempel på samordning, samarbete och lagarbete.

Och det skulle vara en noll för Europa. Viktigt bland EAPM:s mål har alltid varit att främja partnerskap mellan medlemsländer, intressenterna inom hälso- och sjukvården och, naturligtvis, de som står i hälsovårdens absoluta centrum - Europas patienter. Återigen, som nämnts ovan, när det gäller hälsan för EU:s medborgare behöver vi mer Europa, inte mindre. Och det innebär att öka samarbetet på alla områden. Att inte göra det skulle representera ett självmål.

Dela den här artikeln: