#EAPM och #ERS händelse syftar till "Big Screen"

Med titeln 'Rädda liv, sänka kostnaderna', kommer evenemanget att äga rum strax före Alliansens 7:e årliga ordförandeskapskonferens i morgon (9 april), på samma plats, och kvällens middag i Europaparlamentet. Vänligen se Ordförandeskapskonferensens agenda. 

Middagen kommer att innehålla tal av parlamentsledamöter och andra som fokuserar på innovation inom hälso- och sjukvården och hur beslutsfattare kan påverka den.

Evenemanget kommer också på baksidan av söndagens firande för att uppmärksamma Världshälsoorganisationens födelsedag. Det grundades den 7 april 1948.

Samma dag kommer de pågående diskussionerna om planerna för hälsoteknikbedömning (HTA) att återupptas. Detta blir den sjätte diskussionen om kommissionens planer och kommer att fokusera på finansiering, samordning av medlemsstaterna och IT-plattformen.

Den mest kontroversiella delen av samtalen kan vara intressentnätverket och vem som kommer att få gå med i det, oro för intressekonflikter och behovet av transparens och ansvarsskyldighet.

Detta innebär en förändring från att medlemsländerna bråkar om de obligatoriska aspekterna av kommissionens planer, där Rumänien har valt att lägga den frågan åt sidan under sitt ordförandeskap. Lucky old Finland, som är nästa upp i den roterande rollen...

Samtidigt kommer EU:s hälsoattachéer att få en uppdatering om implementeringen av blockets nya medicintekniska förordningar, med deadline för implementering inom 14 månader.

Hittills är BSI i Storbritannien det enda anmälda organ som godkänts för att verka enligt de inkommande reglerna, vilket sätter kommissionen under press för att visa att det nödvändiga arbetet görs och håller på att bära frukt.

Behovet av screening

Tillbaka till lungcancerhändelsen, och tala inför dagens lungcancerforum Bulgarian Alliance for Personalized and Precision Medicine (BAPPM) president Jasmina Koeva, som kommer att hålla öppningstalet, sa: "Screening är nödvändigt och vi behöver det nu. Det är åtminstone förvånande att den största cancermördaren av alla inte har en solid uppsättning screeningriktlinjer i hela Europa."

Jørgen Vestbo, ordförande för ERS Advocacy Council, betonade att det under screening också kan upptäckas en rad andra hjärt- och lungtillstånd.

EAPM:s verkställande direktör Denis Horgan sa: "Alliansen har länge haft fokus på förebyggande, inte minst genom screeningprogram, och under loppet av flera evenemang i ämnet sedan den bildades, har vi och våra intressenter tittat på de rätta förebyggande åtgärderna att säkerställa en pålitlig och hållbar hälsovård till långsiktig nytta för patienter nu och i framtiden.”

Både Horgan och Ms Koeva betonade att lungcancer är en av de största mördarna på planeten. Och även om det förstås finns ett väldokumenterat direkt samband mellan sjukdomen och rökning, är icke-rökare också få lungcancer.

Horgan sa: "Vi är alla medvetna om att det överlägset bästa sättet att minska antalet lungcancerpatienter är att övertala rökare att sluta. Men alla drabbade är inte, eller har någonsin varit, rökare."

Ett dödligt sifferspel

Siffror visar att lungcancer orsakar nästan 1.6 miljoner dödsfall varje år över hela världen, vilket motsvarar nästan en femtedel av alla dödsfall i cancer. Inom EU är lungcancer också den största mördaren av alla cancerformer, ansvarig för nästan 270,000 21 årliga dödsfall (cirka XNUMX %).

Horgan sa: "Lungcancer har i sitt tidiga skede en mycket god prognos över en femårsperiod. Men detta blir mycket sämre i senare skeden, eftersom behandlingen då har liten effekt på att förhindra dödsfall.” 

Det är nu välkänt från flera screeningförsök att om lungcancer i ett tidigt stadium identifieras och kirurgiskt resekeras, har patienten en mycket god överlevnadsfrekvens på fem år.

Tyvärr, vid denna tidpunkt, diagnostiseras de flesta patienter i ett framskridet stadium. De flesta experter anser att det finns starka argument för lungcancerscreeningsprogram i EU:s medlemsländer för att minska fallen av lungcancer i framskridet stadium.

Fler riktlinjer krävs 

Mot denna bakgrund har EAPM, ERS och deras breda intressentbas riktat sin uppmärksamhet mot behovet av fler riktlinjer över hela hälso- och sjukvårdsarenan, särskilt vid screening för lungcancer. Det finns ett behov av enighet och samordning inom hela Europeiska unionen.s medlemsländer.

Helst skulle riktlinjer kunna bidra till att tjudra kostnaderna genom att förbättra effektiviteten av screeningmetoder och därmed programmen i sig.

Jan Van Meerbeeck, chef för Thoracic Oncology Assembly vid ERS, betonade att föreningen är unikt lämpad för att genomföra lungcancerscreening i Europa, eftersom dess medlemmar är angelägna om att samarbeta med andra vetenskapliga sällskap.

Nyckeln till en sådan situation skulle vara att på bästa sätt använda effektiva riskbedömningsmetoder, Avbildningsteknologi i toppklass som använder volymetriska protokoll och kliniska upparbetningsriktlinjer som uppmuntrar till minimering av invasiva procedurer och risker för patienten.

Många experter anser att EU bör införa riktlinjer som gör det möjligt för medlemsländerna att upprätta kvalitetssäkrade program för tidig upptäckt av lungcancer, och att det finns ett behov av utökade offentlig-privata partnerskap, som IMI II.

Bland rekommendationer som för närvarande diskuteras i europeiska forum är fastställandet av minimikrav, som bör inkludera standardiserade CT-screening radiologiska procedurer för lågdosavbildning, riskprediktionskriterier för inkludering - eller uteslutning - för screening, tillsammans med integrering av rökavvänjningsprogram.

Viktigt är också att förbättra screeningens kvalitet, resultat och kostnadseffektivitet, minska strålningsrisker och noggranna bedömningar av andra risker, såsom samsjukligheter.

European Respiratory Society och European Society of Radiology har rekommenderat screening för lungcancer under följande omständigheter: "I omfattande, kvalitetssäkrade, longitudinella program inom en klinisk prövning eller i rutinmässig klinisk praxis vid certifierade multidisciplinära medicinska centra."

Samtidigt utvecklade International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Strategic Screening Advisory Committee (SSAC) ett konsensusuttalande efter publiceringen av NLST-studien som identifierade frågor som krävde ytterligare forskning. Dessa inkluderar effektiv riskbedömning och integrering av screening med information mot rökning. 

SSAC-experterna indikerade att medan vi väntar finns det goda skäl för "omedelbart genomförande av noggrant utformade och välriktade demonstrationsprogram".

Kostnad kontra nytta

Harry de Koning, Department of Public Health, Erasmus MC, Rotterdam, Nederländerna sa: "Naturligtvis uppstår frågor om kostnadseffektivitet närhelst befolkningsomfattande screening övervägs, särskilt i relation till frekvens och varaktighet. 

"Men en brittisk undersökning för lungcancerscreening har visat att screening är kostnadseffektiv enligt NICE-kriterier, i modelleringen av deras pilotscreeningsstudie." 

De Koning tillade: "Den potentiella fördelen med lågdos CT-lungcancerscreening skulle nästan säkert se en förbättring av lungcancerdödligheten i Europa."

EAPM och ERS menar att det finns behov av att etablera ett centralt register, inklusive biobank och bildbank, och gärna på europeisk nivå.

Utöver detta måste Europas hälsosystem anpassa sig snabbt så att patienter och medborgare kan dra nytta av tidig diagnos av lungcancer och minska dödligheten för denna dödliga sjukdom.

"Nu är det dags att övertyga beslutsfattare i hela EU om att detta är ett brådskande samhälleligt behov", säger Matthijs Oudkerk, professor i radiologi, University of Groningen.

"Och det betyder att det är ett politiskt behov."