Revolutionera Europas hälso- och sjukvårdssystem för lungcancerpatienter: en uppmaning till åtgärder för att förbättra förebyggande, tidig upptäckt, behandling och övervakning med ny teknik

Uppmaningen har rubriken: "Revolutionera Europas sjukvårdssystem för lungcancerpatienter: En uppmaning till åtgärder för att förbättra förebyggande, tidig upptäckt, behandling och övervakning med ny teknik.'  

Politiker av alla färger kämpar för att krascha genom vårdbarriärer att ta itu med lungcancer.   Alla regeringar och politiker oavsett nyans vill att deras medborgare, som har eller kan få lungcancer, ska ha ett bättre och hälsosammare sätt att leva. '  Vänsterns, högerns och faktiskt centerns idéer om hur man bäst kan hålla befolkningen vid liv och må bra kan skilja sig åt genom finanspolitik med mera, men de grundläggande principerna för att hålla hälso- och sjukvårdssystemen hållbara skiljer sig inte från vilken "färg" regering som helst har vid makten. en gång. Eller borde inte vara det.

Men hindren för att underlätta tillgången för lungcancerpatienter till den bästa tillgängliga sjukvården och därmed hålla människor friska kan tas kollektivt, genom politiska initiativ som den kommande EU-planen för att slå cancer.

Framsteg hittills för att ta itu med lungcancer, vad experterna har lyft fram ...

Framsteg mot ett riktat program för lungcancerscreening är begränsad. I hälften av de undersökta länderna är det inte ens planerat och i endast ett är det fullt implementerat, och det finns stora variationer i andelen nyckelcenter som har kapaciteten eller infrastrukturen att utföra omfattande genomisk profilering och vid vilken tidpunkt det initieras. Tvärvetenskapliga tumörstyrelser betjänar lungcancerpatienter i endast hälften av länderna; de saknar ofta heltäckande kompetens och stöds inte av en infrastruktur eller lagstiftning för att dela patientdata-

Tillgång till programvara för kliniskt beslutsstöd är knapphändig – även om vetenskapligt understödda molekylär guidade behandlingar kan förskrivas och ersättas off-label i många länder. 

Annons

Appbaserade frågeformulär används av nyckelcentra för att generera patientrapporterade resultat, men med liten användning av digitala övervakningsenheter, och mindre av algoritmer för att framkalla personliga ingrepp.

Epidemiologiska register för lungcancerpatienter inkluderar sällan resultatdata på nationell nivå, eller kopplar samman deras personliga diagnostiska och resultatdata. Leverans av lungcancervård är lågt prioriterat och inte allmänt centraliserat.

Undersökningsresultaten förstärks – och i många fall bekräftas – av de rundabordssamtal med experter, som identifierade brister i nationella planer för lungcancer och den expertis som finns tillgänglig via MTB:er och MDT:er, begränsningar av ersättning och mångfald av IT-system som hindrar datadelning. 

Nationella rapporter belyst dfördröjningar från presentation till behandling och överföring av testresultat, bristande medvetenhet om behandlingsalternativ bland HCPs, varierande riktlinjer, brist på rutinmässig användning av molekylära tester och NGS och av programvara för klinisk beslutsstöd – allt vilket resulterar i skillnader i vårdens kvalitet.

(En mer detaljerad uppdelning finns i uppmaningen.)

Kommande EU-plan för att slå cancer

Förbättring av resultat vid lungcancer beror i hög grad på tidig och korrekt diagnos, inklusive stadieindelning, möjliggörande av snabb och lämplig behandling och minskning av frekvensen av avancerade/metastaserande stadier. Primär prevention i form av rökavvänjning är av yttersta vikt vid lungcancer, men utan iimplementering av en effektiv screening av denna sjukdom inte kunde erövras inom de närmaste decennierna. När nya tillvägagångssätt för diagnos och behandling dyker upp, utvecklas diskussioner om deras kliniska användbarhet. 

Särskilt rutinmässig användning av Nästa generations sekvensering (NGS) på tumörprover rekommenderas nu av European Society of Medical Oncology (ESMO) vid avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Innovationer sträcker sig även till ledning, med en övergång till multidisciplinärt teams. Framsteg tillåter redan ett mer personligt tillvägagångssätt för behandling av patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer, med Molecular Guided Treatment Options (MGTOs) som går från koncept till rutinpraxis. 

Men det finns hinder i Europa, vilket framgår av den begränsade tillgången till NGS i många länder, av en rad faktorer: förseningar i godkännandet, begränsningar av ersättning och finansiering, brister i infrastruktur och kapacitet, brist på tillgång till diagnostik och relaterade behandlingar, begränsad mobilisering av digital övervakning och data, otillräcklig uppmärksamhet på resultat och livskvalitet vid patientuppföljning och ojämna informations- och utbildningsnivåer. 

Inom EU krävs åtgärder för att katalysera förbättringar och ta tillvara möjligheter, särskilt genom att förverkliga tidig dialog, tidig användning av avancerad diagnostik och terapi, mer känsliga värdebedömningar, bättre mobilisering av specialister, tydligare riktlinjer och datastandardisering och infrastruktur.

Som nämnts en ytterligare uppdelning av ovanstående information är tillgänglig här. och en mer detaljerad rapport kommer ut senare denna månad.