#EAPM: Tillgång för patienter till bästa behandlingar är ett problem på båda sidor om Atlanten

Saker och ting värms upp i USA när presidentvalet i november närmar sig allt närmare. Kapplöpet om att efterträda nuvarande Vita husets sittande Barack Obama tar fart, skriver Europeiska alliansen för personifierade Medicine (EAPM) verkställande direktör Denis Horgan.

Och hälsa kommer definitivt att bli en stor och splittrad fråga mellan demokraternas kandidat Hillary Clinton och hennes rival, republikanen Donald Trump. Så kallad Obamacare, annars känd som Affordable Care Act (ACA), hade redan splittrat nationen och det är ingen hemlighet att Trump (och hela Grand Old Party) är för att skrota den för att ersättas av privata planer. Tidigare utrikesminister Clinton har å andra sidan sagt att hon vill utöka Obamas ACA.

Demokraten har bland annat fört fram idén om att prissätta kostnaderna för egna läkemedel. Bland hennes argument är att det skulle vara löjligt att ersätta ACA nu när marginellt mer än en tiondel av amerikanska medborgare förblir utan täckning.

När den nya presidenten går in i Vita husets ovala kontor kommer "The Donald's" planer på att se ACA sändas till historiens soptunna visa sig svåra, oavsett om republikanerna har majoritet i båda kongresshusen efter omröstningen eller inte dag.

Överraskande, kanske, ignorerades hälso- och sjukvårdspolitiken till stor del som ett ämne för diskussion under det demokratiska nationella konventet. Misstanken är att ingen verkade vilja höja spöken av kostnader, bestämmelser och mer som skulle krävas för att utöka försäkringsskyddet under Obamacare, samtidigt som behandlingarna blir mer överkomliga för patienterna.

Clinton har utan tvekan ambitiösa sjukvårdsförslag. Men den stora frågan, även om hon vinner med majoritet i båda kamrarna, är varifrån pengarna kommer? Det är $64,000 500-frågan - och mycket mer därtill. Samtidigt på andra sidan Atlanten i Europa är problemen med att skapa en hållbar och rättvis sjukvård heller aldrig långt borta. I denna nya och spännande era av personlig medicin (vilket vittnar om av ett annat Obama-initiativ, Precision Medicine Initiative) påverkar nyckelkombinationen hållbarhet och rättvis tillgång alla EU:s XNUMX miljoner potentiella patienter.

Även om man tar hänsyn till en eventuell Brexit, är det fortfarande cirka 440 miljoner, inte inklusive några kandidatländer som så småningom kommer att ansluta sig till EU-familjen. Så, i Europa, vad består dessa ojämlikheter i hälsa av? Det är tydligt att individens och samhällets hälsa påverkas av flera faktorer: arbete, rikedom (eller brist på sådan), bakgrund, livsstil, ursprungsland med mera.

Annons

Allt ovanstående är centralt för patienten och, menar EAPM, är patienten central för sin egen behandling. EAPM är en multiintressentorganisation som samlar en rad intressenter inklusive patienter, sjukvårdspersonal, forskare, akademiker och beslutsfattare bland andra och en av dess nyckelprinciper är att säkerställa rätt behandling för rätt patient vid rätt tidpunkt.

Alliansen noterar att en särskilt passande publikation, känd som "The Marmot Review" (uppkallad efter dess författare professor Sir Michael Marmot och publicerad för sex år sedan) har haft stort inflytande i debatten om politik för ojämlikhet i hälsa. Ett diagram i granskningen illustrerade hur medellivslängd med mera hänger ihop till exempel med skillnader i inkomst. I själva verket kommer skillnader i inkomst aldrig att försvinna, naturligtvis.

Marmots arbete visade också att andra faktorer alltid är viktiga för att förklara skillnader i medellivslängd mellan områden (och i förlängningen skulle man kunna dra slutsatsen länder). Dessa inkluderar sysselsättning kontra arbetslöshet, deprivation bland äldre och, kanske överraskande nuförtiden, kön.

Livsstilen har helt klart en roll att spela - rökning, hetskonsumtion, att äta fel mat etc - men kanske nyckeln bland alla orsaker till en lägre förväntad livslängd är frågan om tillgång till nya läkemedel och behandlingar. Personlig medicin börjar som sagt med patienten och har en enorm potential för att förbättra hälsan för många patienter och säkerställa bättre resultat.

Men EAPM och andra intressentgrupper är väl medvetna om att dess integration i klinisk praxis och daglig vård visar sig vara svår med tanke på de många hinder och utmaningar för snabb tillgång till riktad sjukvård som fortfarande finns idag. En av EAPM:s arbetsgrupper bygger för närvarande på rådets slutsatser om personlig medicin som togs fram av det luxemburgska ordförandeskapet i EU i slutet av 2015. Dessa slutsatser fokuserade främst på tillgångsfrågor. Uppenbarligen testar dessa finanspolitiska tider på båda sidor om Atlanten.

Människor lever längre och kommer i de flesta fall att behandlas för inte bara en utan flera åkommor – ”komorbiditet” – under sin livstid. Samtidigt finns det många frågor kring prissättning, ersättning och incitament, samtidigt som ramar måste införas som kan stödja forskning såväl som forskarsamhällenas allmänna behov. Det är också nödvändigt att patienternas kunskaper om hälsa på gräsrotsnivå stimuleras på nationell nivå och på nationell nivå.

Utöver detta flaggade en EAPM-undersökning det tydliga faktum att bristen på utbildning och kunskap i moderna metoder bland vårdpersonal är ett av de största hindren för en fullständig integrering av personlig medicin idag – och därmed tillgång till den för alla patienter som behöver det.

Det finns många frågor som ska lösas men det viktiga är att alla intressenter, på båda sidor om Atlanten och inklusive politiker, oavsett om det är i Vita huset, Berlaymont, Europaparlamentet och/eller medlemsstaternas förvaltningar, erkänner och fortsätter att inse fördelarna god hälsa när det gäller deras befolkningar och som ett resultat av deras ekonomiers välbefinnande.

Dela den här artikeln: