#EAPM - Klimatförändringar är en sak, herr talman - förändringar i cancerbehandlingar är en annan ...

Älska dem eller avsky dem, politiker från vänster, höger och mitten är en viktig del av landskapet på alla viktiga arenor som påverkar medborgarna, skriver European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) verkställande direktör Denis Horgan.

Vad man än kan säga om de senaste nyheterna om att USA:s president Donald Trump inte längre tror att klimatförändringar är en "bluff", i kölvattnet av forskare som utfärdade en sista uppmaning för att stoppa stigande temperaturer, säger han fortfarande att experterna har en "politisk agenda" .

Tja, gör inte alla? Och det inkluderar hälso- och sjukvårdens stora arena, även om alla parter driver på för sätt att införliva innovation och personlig medicin i hälso- och sjukvårdssystemen eftersom de alla har en del i att få det att fungera.

Varje aspekt av relaterad reglering kanske inte alltid passar alla, men alla är överens om att det är nödvändigt, vid sidan av samarbete, om vi ska göra det bästa av den snabbrörliga vetenskapen till gagn för patienterna.

Mot denna bakgrund kommer många intressenter inom cancerområdet att samlas vid ESMO-kongressen, som i år äger rum i München (19-23 oktober). European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) kommer återigen att vara med och den årliga huvudkonferensen för onkologi kommer bara några veckor före EAPM:s eget event i Milano i slutet av november. (Se länk till programmet.)

De två sammankomsterna kommer att ske vid en tidpunkt då hälsoteknikbedömning (HTA) fyller allas sinnen. Förra veckan höll faktiskt EAPM och dess medarbetare Bulgarian Alliance for Precision and Personalized Medicine (BAPPM), ett nyckelevenemang om framtiden för HTA.

Konferensen presenterade och diskuterade detaljerna i HTA med avseende på personliga läkemedelsprodukter samt målterapier, följeslagande diagnostik och innovativa farmaceutiska produkter för personlig behandling.

Annons

Verkliga data och datumdelning 

En av de många viktiga ämnen som kommer att diskuteras av ESMO i München kommer att vara användningen av verkliga data för att komplettera de traditionella bevisen från randomiserade kliniska prövningar, och EAPM har redan gått framåt i detta avseende när de gjorde en viktig seger med sin MEGA initiativ. MEGA står för Million European Genomes Alliance och antogs av 16 länder i en gemensam deklaration i april 2018. Den zoomar in på huvudmålet att engagera EU:s och nationella beslutsfattare nu, så att de förstår och formar landskapet för de framgångsrika implementering av genomik och relaterade teknologier inom hela vården.

MEGA utgjorde ett stort åtagande på uppdrag av en koalition av villiga medlemsstater, tillsammans med Europeiska kommissionen, att ansluta sig till genomiska databanker på EU-nivå för medicinsk forskning.

Undertecknarna enades om att arbeta tillsammans "för att bygga en forskningskohort med minst en miljon genomer tillgängliga i EU senast 2022".

Men även om genomsekvensering börjar introduceras i klinisk vård, förbättrar diagnos och vård av patienter med sällsynta genetiska sjukdomar och börjar påverka cancerdiagnostik och stratifiering av terapier, finns det fortfarande ett antal viktiga utmaningar för att säkerställa att genomik och relaterade teknologier tillämpas så att vi under de närmaste åren fullt ut kan förverkliga potentialen med personlig medicin. Dessa kommer att diskuteras på ESMO såväl som vid EAPM-eventet några veckor senare.

Verkliga data lovar att avsevärt öka effektiviteten och effektiviteten av alla processer i utvecklingen och användningen av läkemedel, från forskning och utveckling, till regulatoriskt beslutsfattande, prissättning och ersättningsbeslut att använda i medicinsk praxis.

Men för att förverkliga den fulla potentialen av verklig data krävs ett "lärande sjukvårdssystem", baserat på elektroniska journaler och annan insamlad vårddata. Detta skulle göra det möjligt för verkliga data att kontinuerligt matas in i systemet och skulle komplettera de traditionella bevisen från randomiserade kliniska prövningar.

Hälso- och sjukvårdssystemen måste dock vara tekniskt redo att samla in data, med hjälp av en metod som analyserar information med hänsyn till aspekter som skydd av personuppgifter, samtycke, etik och dataåtkomst.

På immunterapi... 

Nobelförsamlingen vid Karolinska Institutet delade denna månad ut 2018 års Nobelpris i fysiologi eller medicin tillsammans till James P. Allison och Tasuku Honjo. Priset delades ut "för deras upptäckt av cancerterapi genom hämning av negativ immunreglering".

Genom att stimulera immunsystemets inneboende förmåga att attackera tumörceller har paret etablerat en ny princip för cancerterapi.

I mer än 100 år försökte forskare engagera immunsystemet i kampen mot cancer, men framstegen i klinisk utveckling var blygsamma.

Immunkontrollpunktsterapi har nu revolutionerat cancerbehandlingen och i grunden förändrat hur cancer kan hanteras. Allison och Honjo har inspirerat ansträngningar att kombinera olika strategier för att släppa bromsarna på immunsystemet i syfte att eliminera tumörceller ännu mer effektivt.

Ett stort antal prövningar av checkpointterapi pågår för närvarande mot de flesta typer av cancer, och nya checkpointproteiner testas som mål.

Riktade droger flyttar hus 

Riktade läkemedel för avancerad cancer flyttas från specialistenheter till en mer samhällelig miljö i dessa dagar. Nästan 25 % av patienterna med avancerad cancer, som behandlas vid Comprehensive Cancer Care Network-centra i USA, får innovativa läkemedel som matchar DNA-mutationer i sina tumörer.

Denna prestation kommer att rapporteras på ESMO-kongressen och kommer att visa att "spetsande precisionsmedicin sprider sig från högt specialiserade cancerenheter till andra sjukvårdsinrättningar så att fler patienter kan dra nytta av det, var de än behandlas", säger evenemangets arrangörer.

EAPM bevakar saker noga och kommer att följa upp på sin egen kongress på de många viktiga utvecklingar som kommer från ESMO 2018 i Tyskland. En sak är redan klar, klimatet förändras verkligen inom cancerbehandlingen.

För att registrera dig för EAPM-kongressen, klicka här och se programmet klicka här.

Dela den här artikeln: