Kvinnor som flyr från Rysslands krig i Ukraina behöver mer stöd

Det har varit två år sedan den ryska aggressionen mot Ukraina började. I oktober 2022, sju månader in i kriget, hade över åtta miljoner människor flytt

När de anländer till ett okänt land i EU möter många hinder – särskilt kvinnor och flickor som har blivit utsatta för konfliktrelaterat sexuellt våld.

"Förflyttning kommer redan med fysiska och känslomässiga avgifter. Och utöver det, på sin resa mot säkerhet och stabilitet, och vad många av oss inte inser, kan människor bli offer för könsbaserat våld. Och det här drabbar mestadels många kvinnor och flickor”, säger EIGE:s direktör Carlien Scheele.

"För att göra saker ännu mer komplexa möter de hinder för att få tillgång till sexuella och reproduktiva rättigheter i värdländerna."

På EU- och medlemsstatsnivå behövs mer specialiserat stöd och tillgång.

Hinder för sexuella och reproduktiva hälsovårdsrättigheter
Direktivet om tillfälligt skydd (TPD) trädde i kraft i början av mars 2022. Detta var första gången detta instrument användes.

Det gav omedelbart stöd till miljoner som flydde från Ukraina i EU när det gäller bostäder, arbetstillstånd, socialvård och hälsovård.

Annons

Idag publicerar EIGE en studie om Kvinnor som flyr kriget: Tillgång till sexuell och reproduktiv hälsovård i Europeiska unionen enligt direktivet om tillfälligt skydd.

Studien bygger på ett frågeformulär i 26 medlemsstater och uppföljningsintervjuer i fyra medlemsstater: Tjeckien, Tyskland, Polen och Slovakien.

Den undersökte sex hälsovårdstjänster inklusive: akut preventivmedel, förebyggande och behandling av sexuellt överförbara infektioner (STI), obstetrisk och gynekologisk vård, psykologisk rådgivning och säker abortvård och vård efter abort.

Dessa tjänster anses vara ett absolut medicinskt minimum som offren måste få. Tillgång, överkomlighet och tillgänglighet är nyckeln. WHO sätter tydliga tidslinjer för varje tjänst, till exempel måste akut preventivmedel och STI-förebyggande tjänster vara tillgängliga så snart som möjligt, dock senast 72 timmar efter överfallet.

EIGE identifierade flera luckor i hälsovårdsaspekten av TPD. Viktiga resultat inkluderar:

• I 13 av de 26 undersökta medlemsstaterna är endast utvalda sexuella och reproduktiva hälsovårdstjänster kostnadsfria.
• Hälften av medlemsstaterna tillhandahåller nödpreventivmedel till minderåriga utan begränsningar.
• Endast hälften av medlemsstaterna har inrättat centrum för våldtäktskris.
• Endast sju medlemsstater tilldelar obligatoriska kvinnliga yrkesverksamma som tillhandahåller sexuell och reproduktiv hälsovård – endast på begäran.

• Intervjuer gjorda i utvalda länder belyser sekundära konsekvenser av restriktiv lagstiftning om sexuella och reproduktiva rättigheter. Detta leder till utmaningar när det gäller att identifiera vårdgivare eller förseningar i att få nödvändig vård. I de mest extrema fallen måste kvinnor och flickor som flyr från kriget resa utomlands eller tillbaka till konfliktzonen för att få denna service.
• Kvinnor och flickor möter språkbarriärer som hämmar deras förmåga att möta behov.

Offercentrerad och traumainformerad
"Det råder ingen tvekan om att den begränsade tillgången till sexuell och reproduktiv hälsovård förvärrar den traumatiska upplevelsen för offren", tillägger Carlien.

"Offrens behov måste stå i centrum för bemötandet. Även om EIGE finner att de flesta medlemsstater har remisssystem på plats, måste samordningen mellan polis-, hälso- och omsorgssektorerna stärkas genom att införa nationella riktlinjer för ansvar för att säkerställa ett holistiskt stödsystem.

Leah Hoctor, Senior Director vid Center for Reproductive Rights, som också har bedrivit forskning om hinder för sexuell och reproduktiv hälsovård for kvinnor som flyr kriget tillägger att: "Flyktingar från Ukraina står fortfarande inför betydande hinder för sexuell och reproduktiv hälsovård i många delar av EU, vilket tar en betydande belastning på deras hälsa och förvärrar det trauma som många fick utstå innan de lämnade Ukraina. EU:s institutioner och medlemsländer måste snarast ta itu med dessa hinder för att säkerställa att EU:s löfte om säkerhet och säkerhet för flyktingar från Ukraina förverkligas för alla kvinnor från Ukraina.” 

Att stärka framtida skydd
Framöver bör erfarenheten av att tillämpa TPD leda till permanenta lösningar för offren.

Det betyder att EU-institutionerna måste:

• Implementera Istanbulkonventionen och anta det föreslagna direktivet om bekämpning av våld mot kvinnor och våld i hemmet. En provisorisk överenskommelse för direktivet nåddes den 6 februari 2024.
• Tillhandahålla tydliga riktlinjer och stödja medlemsstaterna om korrekt genomförande av EU:s regler om tillfälligt skydd och brottsoffers rättigheter.
• Bygg på befintliga internationella riktlinjer för hur vårdgivare ska reagera på sexuellt våld.

Det innebär att medlemsstaterna måste:

• Gör bestämmelser för tillfälligt skyddade ensamkommande minderåriga för att säkerställa att deras ålder eller brist på föräldrarnas samtycke inte begränsar deras tillgång till tjänster.
• Se till att tjänsterna är överkomliga, aktuella och geografiskt tillgängliga.
• Etablera tillgängliga våldtäktskriscenter.

Den nödvändiga hälso- och sjukvården måste stärkas för offer för konfliktrelaterat sexuellt våld. Det är därför vi måste åta oss att införa skyddsåtgärder för kvinnor och flickor som flyr kriget i Ukraina – och från alla krig.

Läs mer från EIGE:s rapport här..

Dela den här artikeln: