#EAPM: Hantera förväntningar - Hype kontra hopp

Med modern medicin som går som den är - ny utveckling, fantastisk vetenskap, tillkomsten av personlig medicin och mer - det råder ingen tvekan om att hälso- och sjukvården kan gå i rätt riktning om allt sätts på plats för att den ska kunna göra det, skriver European Alliance for Personalized Medicine Verkställande direktör Denis Horgan.

Det finns naturligtvis många hinder för att integrera personlig medicin i EU:s hälso- och sjukvårdssystem, men kanske en av de mest överraskande är bristen på vilja att gå med på de otroliga framstegen hos dem som har mest att vinna på linje.

Personlig medicin har fört med sig höga förväntningar, men dessa kan aldrig realiseras förrän varje intressent på alla nivåer i bänk-till-säng-processen accepterar att ett sätt måste hittas för att föra vården framåt.

Patientnöjdhet med vården de får ses som ett viktigt hälsoresultat, även om det är komplicerat att kvantifiera detta. Att möta en patients förväntningar på den vård de kommer att få har en viktig inverkan på denna tillfredsställelse, men förväntningarna måste vara realistiska, varken för höga eller för låga.

Man skulle hoppas att många patienter skulle förvänta sig ett bättre resultat genom ett riktat tillvägagångssätt (och att detta skulle kunna levereras) men det finns många anledningar till varför patienter, läkare, hälsovårdsplanerare, industri, forskare och till och med forskare kanske inte tycker att det är lätt att, eller till och med vilja, anpassa sig till nya tillvägagångssätt.

Patienter, även om de är mer medvetna om sina egna hälsoproblem och potentiella behandlingar än vid något annat tillfälle, kan vara ovilliga att prata fritt om sina bekymmer (detta är naturligtvis en tvåvägsgata, eller borde vara), resa till lämplig kliniska prövningar eller så kan de helt enkelt vara nervösa inför innovativa behandlingar.

Vårdpersonal i frontlinjen har å sin sida ofta svårt att identifiera patientens verkliga behov, med tanke på att de kanske inte vet (eller frågar) tillräckligt om sin livsstil, arbetsmiljö, stödnätverk med mera.

Annons

Inte bara detta, utan många äldre läkare kommer att föredra att hålla sig till de beprövade metoderna även när de vet att bättre behandlingar och/eller mediciner finns tillgängliga. Utöver detta, även om de känner till bättre behandlingar eller tillgången till lämpliga kliniska prövningar, kanske det inte finns de resurser som är tillgängliga för dem.

Slutligen är många helt enkelt inte utbildade för att hålla sig uppdaterade med nya metoder.

Tiderna och teknologierna går så fort att till och med vårdplanerare kan fångas ovetande och hur som helst hindras de ofta under HTA-system som innebär att nya läkemedel, med rätta, naturligtvis måste prövas och testas för säkerhet och effekt. och därmed kan det ta många år att komma ut på marknaden.

Att planera framåt i snabbt föränderliga tider är inte lätt i något yrke och definitivt en tuff "fråga" inom hälso- och sjukvårdsarenan.

Industrin förlitar sig inte bara på fungerande incitament (de investerar miljoner) utan också på vetenskapsmän och forskare. De senare kan bara fungera med de verktyg som de ges och svårigheterna med att komma åt Big Data för medicinska ändamål har dokumenterats väl.

De måste också hållas uppdaterade i dessa föränderliga tider och kan vara ovilliga att gå förbi de metoder som de har använt tidigare och lära sig om nya. Industrin, som paraply, har också problem med att producera nya läkemedel för mindre marknader – sällsynta cancerdrabbade till exempel – eftersom chanserna att de får tillbaka sina pengar enligt nuvarande system är små utan att ta ut höga priser.

Detta leder i sin tur till att sjukvårdssystemen i hela EU inte tar upp drogerna.

Ett av de bästa sätten att hantera förväntningar när det gäller relationen läkare/patient och interaktion är bättre kommunikation. Som antytts tidigare kräver patienter att bli mer och mer involverade i sina egna behandlingar. De använder internet en hel del men hälsokunskapen, generellt sett, skulle fortfarande kunna förbättras, antingen via EU eller direkt inom medlemsländerna.

Sammanfattningsvis, i den personliga medicinens tidsålder har det blivit tydligt att varken patienterna eller sjukvårdspersonalen (HCP) fortfarande vet tillräckligt. Detsamma gäller för tillsynsmyndigheter och beslutsfattare.

Mer förståelse på alla nivåer kommer att skapa större medvetenhet om intressentfrågor och kommer oundvikligen att leda till bättre reglering och lagstiftning från höjden.

Alla hälsovårdare i nära kontakt med patienter eller deras familjer behöver ha en gedigen kunskap om de aktuella aspekterna av personlig medicin och dess senaste genombrott, för att bättre förstå sina patienters oro.

Det är uppenbart att även högt kvalificerad vårdpersonal inte kan förväntas anpassa sig till nya sätt att närma sig patienter och hantera ny teknik om de inte har lämplig utbildning.

De uppmanas att gå bortom traditionell reaktiv medicin mot proaktiv hälsovårdsledning, använda screening, tidig behandling och förebyggande, och att klassificera och behandla sjukdomar på ett nytt sätt, tolka information från olika källor som suddar ut de traditionella gränserna för individuella specialiteter .

Även när det väl har uppnåtts måste denna nya kunskap kommuniceras effektivt till en patient som vill veta sina alternativ, kanske söker en andra eller till och med tredje åsikt och absolut inte vill bli nedlåtande på något sätt.

Detta går långt utöver HCPs som har ett bra "sängsätt". De måste kunna förstå sin patient och också få sin laddning för att förstå problemen. Ofta ställer patienterna inte de rätta frågorna, eller några frågor alls.

I grund och botten kommer sjukvårdspersonals kommunikationsförmåga med patienter att behöva utvecklas och det är lika viktigt att utveckla utbildning för många andra yrkesverksamma vars discipliner är avgörande för en framgångsrik utveckling av personlig medicin – inom bioinformatik, statistik, matematisk modellering , och så vidare.

Det första steget på vägen mot att hantera förväntningar är att förstå dem.