Uppmärksamhet måste ägnas åt lungcancer och den vägtull det tar

God eftermiddag, hälsokollegor, och välkommen till uppdateringen av European Alliance for Personalized Medicine (EAPM). Idag talar vi om EU:s insatser mot lungcancer, och EAPM:s arbete i detta avseende, skriver EAPM: s verkställande direktör Dr. Denis Horgan.

"Onödig förlust av liv" 
I en tid när coronavirusinfektionen redan orsakar en skrämmande dödssiffra för världen från ett tidigare okänt hälsohot, har Europa inte råd att tolerera ytterligare en onödig och storskalig förlust av liv till följd av en sjukdom som länge varit välkänd: lungcancer . Men institutionell försummelse orsakar onödiga förluster av liv, enligt onkologer, lungläkare, radioterapeuter, teknikutvecklare och patientrepresentanter från hela Europa. Detta lyftes fram i ett EAPM-rundbordssamtal fokuserat på ihållande förseningar i marknadsföringen av lungcancerscreeningsprogram som kan spara tusentals levnadsår.

I Europa är lungcancer den främsta orsaken till cancerrelaterad sjuklighet och dödlighet, och orsakar mer än 266,000 21 dödsfall varje år - 2020 % av alla cancerrelaterade dödsfall. Det är inte riktigt lika högt som Covids dödsfrekvens XNUMX, men dessa lungcancerdödsfall är inte en engångskris som har framkallat en aldrig tidigare skådad mobilisering för att få den under kontroll. Dödsfall i lungcancer sker obevekligt år efter år, och kommer sannolikt att fortsätta att göra det i decennier framöver - om inte skarpa beslut på hög nivå tas för att utmana trenden.

Ett okomplicerat förslag
Under de senaste två decennierna har bevisen blivit överväldigande att screening kan förändra ödet för lungcanceroffer. Det är dock oroande att EU:s medlemsländer fortfarande tvekar inför antagandet, och det ligger fortfarande lågt på politiska prioriteringar nationellt och på EU-nivå. Följaktligen förblir finansieringen för det, och ersättningen för screeningtjänster, ojämn och otillräcklig, och den är ännu inte integrerad på ett tillfredsställande sätt i hälso- och sjukvårdssystemen.

Förslaget är okomplicerat. Lungcancer är för närvarande både den vanligast diagnostiserade cancern (som står för 11.6 % av alla cancerdiagnoser) och den vanligaste orsaken till cancerrelaterad dödlighet (18.4 % av den totala cancerdödligheten) hos både män och kvinnor världen över. Varje år dör minst dubbelt så många i lungcancer som av andra vanliga maligniteter, inklusive kolorektal-, mag-, lever- och bröstcancer. Majoriteten av patienter med avancerad lungcancer dör inom 5 år efter diagnos. Men patienter som identifierats med tidig sjukdom har minst 75 % chans att överleva under 5 år. 

Screening är särskilt viktig för lungcancer eftersom de flesta fall upptäcks för sent för någon effektiv intervention: 70 % diagnostiseras i ett långt framskridet obotligt stadium, vilket resulterar i att en tredjedel av patienterna dör inom tre månader. I England diagnostiseras 35 % av lungcancerfallen efter akut presentation, och 90 % av dessa 90 % är stadium III eller IV. För att avsevärt minska dödligheten i lungcancer under en längre period, kan tidig upptäckt med lågdosscreening hos asymtomatiska individer erbjuda liv och livskvalitet till individer som för närvarande är dömda till oidentifierad sjukdomsprogression till ett obotligt stadium.

Verktygen finns för att förbättra situationen. Sedan 2016 har EAPM krävt att riktlinjer för lungcancerscreening ska inkluderas i uppdateringen av rådets rekommendation av den 2 december 2003 om cancerscreening.

Behovet av ett tydligt budskap från Europaparlamentet
Europaparlamentets egna initiativbetänkande om cancer – framtaget av den numera nedlagda särskilda cancerkommittén (BECA) efter ett års möten – var resultatet av känsliga kompromisser och massor av hästhandel. Det riskerar att allt blir ogjort när parlamentsledamöter utanför BECA försöker införa ändringar i texten och urvattna språket kring alkohol. 

Ledare för anklagelsen är ledamöterna av Europeiska folkpartiets grupp, Herbert Dorfmann och Dolors Montserrat, som protesterar mot vad de ser som ett alltför hårt språk om att slå några få tillbaka. Det har provocerat före detta BECA-medlemmar till att föra en defensiv kampanj för att skydda texten de skrivit. Du kan läsa hela historien här.. 

Enligt WHO:s senaste undersökning avbröts cancerscreening och behandling under det sista kvartalet 2021 med upp till 50 % i alla rapporterade länder.

Hälsoministrarna träffas
Europas hälsoministrar, efter ett dagslångt möte med utrikesministrarna på onsdagen (9 februari), är tillbaka för omgång två idag (10 februari). Medan diskussionerna med deras utrikesministerkollegor fokuserade på vaccindelning och internationellt samarbete inför Afrikanska unionens toppmöte nästa vecka, handlar dagens samtal om ett ämne närmare hemmet: de pågående planerna för hälsoförbundet. 

Förnyelse av innovationsfonden
Innovationskommissionär Mariya Gabriel kommer att presentera vägen framåt för EU:s innovationsfond på 10.1 miljarder euro efter att den varit nära att förlamas i nästan två månader. EU inrättade inom ramen för Horizon Europe-programmet en fond för att stödja innovation, antingen inom forskning eller närmare marknaden, vid startups, enoch tarbetsprogrammet fick äntligen grönt ljus förra veckan. EIC:s startfond (EIC Accelerator) kan ta andelar i startups för ett högre belopp än det nuvarande taket, som är €15 miljoner. 

Annons

Omröstning i Europaparlamentets covid-19-utskott kan ske i mars
En omröstning om ett särskilt utskott i Europaparlamentet som har till uppgift att samla lärdomar från covid-19-pandemin är planerad till mars. Talmanskonferensen – bestående av Europaparlamentets ordförande tillsammans med ordförandena för de politiska grupperna – skulle träffas för att underteckna utskottets mandat och antal ledamöter den 3 mars, enligt den tidsplan som anges i dokumentet. En session i Europaparlamentet skulle sedan rösta om det den 8 mars.

Nytt EMA-center för att förbättra läkemedelsrecensioner & RWE
European Medicines Agency (EMA) har inrättat ett nytt centrum för att samla in och bryta mer folkhälsodata från EU:s medlemsländer för att förbättra granskningen av nya läkemedel och ge dem snabbare till patienterna. Så kallade Real World Evidence (RWE) från sjukhus och läkarmottagningar har använts tidigare för regulatoriska granskningar av läkemedelskandidater, men framsteg inom databehandlingsteknik erbjuder en mycket större potential. 

I ett uttalande på onsdagen sa EMA att det hade inrättat ett koordineringscenter för dataanalys och verkliga förhörsnätverk, eller DARWIN EU, för att tillhandahålla RWE som begärts av EMA själv och medlemsländernas tillsynsmyndigheter. Sannolikt med start senare i år kommer centret också att svara på förfrågningar från nationella organ som bestämmer fördelarna och ersättningspriserna för nya läkemedel, säger Peter Arlett, chef för dataanalys och metodgrupp vid EMA, till Reuters.

Hälsounionen
EU:s hälsounionsprojekt är ett steg i rätt riktning men det finns mer arbete att göra, har tankesmedjan Bruegel sagt. Den pekade på antimikrobiell resistens, hälsosystemens motståndskraft och hälsodata som områden där en EU-omfattande strategi är motiverad på hälsoområdet. 

Med tanke på att spridningen av smittsamma sjukdomar i en region hotar dess grannar är det en självklar utgångspunkt för hälsofacket. "Alla länder har ett intresse av att samordna insatser och dela information", står det i rapporten. Förstärkningen av EU-organ som EMA och ECDC, och skapandet av HERA, är logiska resultat. Revisioner på EU-nivå av nationella beredskapsplaner för hälsa skulle vara ett steg i rätt riktning, liksom samordning i kampen mot AMR.

EU ser försiktigt "stabilisering" av covid-vågen 
Europeiska unionen välkomnar försiktigt en "stabilisering" av den senaste vågen av coronavirus-pandemin men vet att den måste göra mer för att hjälpa fattigare nationer, särskilt i Afrika med stötar, sade tjänstemän på onsdagen. "Att säga att vi har vänt hörnet... är inte en fras som åtminstone jag skulle använda", sa EU:s hälsokommissionär Stella Kyriakides till reportrar när hon deltog i ett gemensamt möte med EU:s hälso- och utrikesministrar i Lyon, Frankrike.

 "Vi ser under de senaste sju till åtta veckorna en stabilisering av antalet sjukhusinläggningar och dödlighet... och vi ser i vissa medlemsländer att de har nått toppen med Omicron-stammen av viruset", sa hon. Men, tillade hon, "vi måste fortsätta att vara försiktiga", med tanke på de kurvor som coronaviruset och dess på varandra följande varianter har kastat under de senaste två åren. Italiens hälsominister, Roberto Speranza, upprepade försiktigheten - och sa "spelet är inte stängt" - men sa att "alla europeiska länder går mot hanteringen av en ny fas" av pandemin.

 Mötet i Lyon om Europas svar på pandemin var första gången som blockets utrikes- och hälsoministrar samlades för att diskutera de gemensamma åtgärder som vidtagits. Mycket av deras diskussion handlade om vad som kan göras för att ytterligare hjälpa länder som fortfarande ligger långt efter EU:s 72 % fulla vaccinationsfrekvens.

Och det är allt från EAPM för den här veckan – ha det bra och ha en bra helg, vi ses nästa vecka.

Dela den här artikeln: