Hälsa som EU-kompetens – vägen framåt?

God eftermiddag, hälsokollegor, och välkommen till uppdateringen av European Alliance for Personalized Medicine (EAPM), som idag fokuserar på den avgörande frågan om hälso- och sjukvård som en EU-kompetens, skriver EAPM: s verkställande direktör Dr. Denis Horgan.

Ska hälsa vara en EU-kompetens?

A skärmdump av ett utkast till dokument från Europaparlamentet, verkar visa att Europaparlamentets utskott för konstitutionella frågor arbetar med en resolution som kräver ett antal fördragsändringar, inklusive en ändring av artikel 4 för att göra hälsa till en delad behörighet för EU och medlemsstaterna. 

Detta följer på slutsatserna från konferensen om Europas framtid, som efterlyste fler EU-befogenheter inom hälso- och sjukvården som talade i följande linjer: ”Pandemin visar vikten av samordning mellan europeiska länder för att skydda människors hälsa, både under en kris och i normala tider när vi kan ta itu med underliggande hälsotillstånd, investera i starka hälsosystem och utbilda sjukvårdspersonalen”, sa kommissionen. "Europeiska hälsounionen kommer att förbättra skydd, förebyggande, beredskap och insatser på EU-nivå mot hälsorisker." 

Europaparlamentets faktiska befogenheter är begränsade – det kan inte på något sätt återuppta fördragen i sig. Det är ett mödosamt åtagande som skulle kräva samtycke från de 27 medlemsländerna. Men det skulle vara ytterligare en röst som ansluter sig till att begära grundläggande förändringar av EU:s nuvarande konstitution. 

EU:s hälsokompetens och EU:s solidaritet 

Ett av EU:s anbud för att förbättra hälso- och sjukvården var direktivet om patienträttigheter i gränsöverskridande vård från 2013. Detta ger en grafisk demonstration av hur långt Europa fortfarande är från någon verklig sammanhållning när det gäller hälsopolitik och innovation.

Annons

Enligt EU:s regler garanteras medborgarna rätten att få tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster i vilket land som helst inom blocket genom direktivet om gränsöverskridande hälso- och sjukvård. I praktiken är de dock föremål för ett antal begränsningar och byråkratiska hinder. I alla utom sju medlemsländer behöver patienterna förauktorisation från sitt hemland innan de kan få tillgång till hälso- och sjukvård utomlands.

De nya reglerna utformades för att förtydliga och förstärka medborgarnas rättigheter att välja var de ska söka medicinsk behandling och under vilka omständigheter. 

Direktivets effektivitet är beroende av medlemsländernas samarbete på EU-nivå.

Men EU-medborgare utnyttjar sällan sin rätt att få behandling på sjukhus i andra länder inom blocket, avslöjar en rapport om ämnet publicerad av Europeiska kommissionen.

Lagstiftningen kunde ha möjliggjort en förskjutning bort från nationell isolationism inom hälsa. De nya reglerna är avsedda att få EU:s berömda inre marknad att fungera för hälsan för första gången, genom att stärka friheterna när det gäller rörlighet för varor, människor och tjänster. Visionen är att patienter kan röra sig runt i Europa för att få tillgång till säker och högkvalitativ gränsöverskridande sjukvård, åtföljd av det fria flödet av deras hälsodata från ett land till ett annat.

Om bara, men vi lever i hoppet!

Det är nästan 50 år sedan EU antog sin första lagstiftning om narkotika, men trots dussintals efterföljande direktiv, förordningar och beslut, som täcker många tusen sidor, förblir EU-lagstiftningen ett lapptäcke av distinkta policyer på de villkor som stöder innovation och tillgång . 

Skulden ligger inte bara på de nuvarande ekonomiska utmaningarna som medlemsländerna står inför utan också på nationell insisterande på att behålla nationella metoder.

För att förverkliga löftet om personlig medicin kan en fördragsändring vara avgörande för framsteg. Friare rörlighet för patienter och data runt om i Europa; närmare samarbete om referensnätverk och databanker; bredare tillgång till information; institutionaliserad korsbefruktning mellan leverantörer, betalare och tillsynsmyndigheter; och ökad gemensam förståelse för bedömning av hälsoteknologi är alla förutsättningar för en framgångsrik utveckling av personlig medicin.  

EU har arbetat med dessa frågor i olika grad under de senaste åren, vilket framgår av det senaste förslaget från EU:s hälsodatautrymme. 

En ny nivå av samstämmighet i EU:s politik är nödvändig. 

Framgången eller misslyckandet med att leverera löftet om personlig medicin är ett testfall för Europas förmåga att ta tillfällen i akt, såväl som en avgörande faktor för hur långt och hur snabbt Europa kan utveckla värdefulla nya terapeutiska och diagnostiska metoder.

Men om möjligheten missas – eller misshandlas – kommer skadan att märkas inte bara av dagens patienter, utan även av morgondagens patienter.

Estonia Event - Ledande inom personlig medicin

Universitetet i Tartu och Estlands forskningsråd anordnar ett nätverksseminarium den 15-17 juni, med titeln "Leading the way in personalized medicine: Solutions for Europe". 

EU:s nyckelinitiativ som 1M Genomes-projektet/MEGA och Beating Cancer Plan leder vägen för att möjliggöra personlig och tidig förebyggande och behandling. Estland, med sina avancerade elektroniska journaler och stora befolkningsbaserade genomiska databaser, är idealiskt positionerat för att demonstrera skalbarheten av att integrera genomik med ett rikstäckande hälso- och sjukvårdssystem. 

Seminariet belyser Europeiska kommissionen och ledande organisationers strategiska tillvägagångssätt inom personlig medicin, som har potential att förändra EU:s hälso- och sjukvårdssektor. För mer information och anmälan senast 26 maj, klick här..

Covid-19-kommittén

Det första mötet i Europaparlamentets nya covid-19-utskott (COVI) på torsdagen (12 maj) gav inga konkreta resultat, men avslöjade det breda spektrum av ämnen som ledamöter av Europaparlamentet vill ta upp i strävan att samla lärdomar från pandemin.

Vid det första covid-mötet välkomnade ordförande Kathleen van Brempt hälsokommissionär Stella Kyriakides och försäkrade henne om att detta bara skulle vara en av många inbjudningar för henne att debattera med utskottsledamöter. "Vi är fortfarande mycket nära krisen, så beslutsfattare och experter som var där under krisen, som ni fru kommissionär, är fortfarande i tjänst. 

"Idag finns det bara sju hälsoministrar i våra medlemsländer som var i tjänst i början av krisen. Vi kommer att behöva all den expertis."

sa Brempt under sitt inledande uttalande. Parlamentet gav grönt ljus för det nya särskilda utskottet i mars 2022 med uppgift att övervaka lärdomar från covid-19-pandemin och ge rekommendationer för framtiden. Liksom med andra särskilda kommittéer har covid-19-kommittén beviljats ​​ett initialt mandat på 12 månader, som kan förlängas om parlamentsledamöterna finner det nödvändigt.

EU-institutioner publicerar den slutliga texten till Digital Markets Act

Kommittén för de ständiga representanterna för medlemsstaternas regeringar till Europeiska unionen godkände och publicerade den slutliga texten till det provisoriska avtalet för Digital Markets Act. COREPER:s godkännande kom utan ytterligare ändringar jämfört med den senast ändrade versionen av DMA-texten från den 18 april. DMA reglerar konkurrensen på EU:s digitala marknad, men har liknande skyldigheter och hänvisningar till EU:s allmänna dataskyddsförordning

EU:s globala hälsofinansiering

EU:s finansiering av globala hälsoinitiativ som COVAX var ämnet för diskussion vid tisdagens (17 maj) gemensamma offentliga utfrågning av Europaparlamentets budget- och utvecklingsutskott. EU har tydligt uttryckt sitt stöd för att öka den regionala tillverkningskapaciteten, särskilt i Afrika. I själva verket var detta ett centralt resultat av toppmötet mellan EU och AU i februari. Det ser dock inte bra ut eftersom den första anläggningen för att producera vaccin för Afrika ännu inte har fått en enda beställning. 

Världshälsoorganisationen har granskat alla sju studier globalt om administrering av en andra covid-19-vaccinbooster och kommit fram till att det finns en kortsiktig fördel med en mRNA-booster i högriskgrupper. Detta inkluderar hälsoarbetare, personer över 60 år och personer med nedsatt immunförsvar. 

Stödja mental hälsa

Psykisk hälsa är en integrerad och väsentlig del av hälsan. Det är avgörande för individuellt välbefinnande, såväl som för socialt och ekonomiskt deltagande. Före covid-19-pandemin stod de totala kostnaderna för psykiska problem för mer än 4 % av BNP i medlemsländerna (Health at a Glance: Europe 2018). De tunga individuella, ekonomiska och sociala bördorna av psykisk ohälsa är inte oundvikliga. 

Även om många medlemsländer har policyer och program för att ta itu med psykisk ohälsa i olika åldrar, är fördelningen av dessa åtgärder ojämn under hela livsförloppet. Vidare har covid-19-pandemin omedelbara och långsiktiga konsekvenser, inklusive på mental hälsa, som kräver åtgärder som fokuserar på utsatta grupper, inklusive barn, och flyktingar och invandrarbefolkningar. Det finns därför ett akut behov av att öka medvetenheten, kunskapsdelningen och kapacitetsuppbyggnaden inom området psykisk hälsa.

Kommissionen stöder medlemsländerna att minska bördan av icke-smittsamma sjukdomar för att nå FN:s SDG. Kommissionen arbetar på ett nytt initiativ, "Hälsosammare tillsammans", som omfattar fem delar: hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, kroniska luftvägssjukdomar, psykisk hälsa och neurologiska störningar, och en horisontell del om hälsodeterminanter. Inom vart och ett av dessa områden kommer minskningen av ojämlikhet i hälsa att hanteras. 

Och det är allt från EAPM för nu. Ha det bra och njut av dagen.

Dela den här artikeln: