Fyra "spänningar" för att lätta på personlig medicin

Av European Alliance for Personalized Medicine, verkställande direktör Denis Horgan

I hälso- och sjukvårdsvärlden vinner personlig medicin terräng på gräsrotsnivå bland vårdgivare och, faktiskt, även bland patienter. Men det finns fortfarande gott om barriärer, eller "spänningar". Många vanliga, kroniska sjukdomar är progressiva till sin natur, varav en del kan bromsas eller stoppas av lämplig vård innan de går för långt för att kunna behandlas effektivt. Uppenbarligen gör en progressiv sjukdom inte patienten någon som helst nytta, och ett sådant tillstånd är också dyrt i efterhand, eftersom mer intensiv behandling kommer att behövas.  

Det är sant att effektiv förebyggande vård också kostar pengar, men denna summa blir ofta mycket mindre än att låta sjukdomen utvecklas. Hälso- och sjukvårdspersonal (HCP) betalas normalt för att utföra specifika tjänster. Detta ger dem ett incitament att utföra fler tjänster som de kommer att få ersättning för av sjukvården eller patientens privata hälsoplaner. Det finns dock mindre incitament att utföra rätt tjänst. Den Brysselbaserade European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) arbetar med etiken att ge rätt behandling till rätt patient vid rätt tidpunkt. Den anser att det bör finnas incitament för hälsovårdspersonal att göra jobbet på rätt sätt eftersom Europa borde betala för att hålla patienterna friska istället för att betala för behandlingar som inte nödvändigtvis uppnår detta. I Europa idag finns det ofta omständigheter där vissa patienter får bättre vård än andra.

Det kan bero på vilket medlemsland de bor i eller till och med i vilken region i ett medlemsland de har sitt hem. Här är några av "spänningarna":

Riktlinje trötthet 

Naturligtvis finns det riktlinjer för hela Europa som individuellt kan vara utmärkta. Men den enorma mängden sådana riktlinjer kan skapa sina egna problem och i en idealisk värld borde det vara så att hälsovårdspersonal jämför fördelarna med riktlinjerna med den potentiella skada som den kan orsaka. Detta eftersom implementeringen av riktlinjerna skulle kunna flytta vårdpersonal bort från potentiellt viktigare jobb. Det visar sig att de bästa hälsovårdarna inte nödvändigtvis är de som envist följer var och en, utan är mer benägna att vara de som prioriterar sin tid, med sikte på att arbeta på en individuell basis av patient för patient. Utbildning i uppdaterade metoder är avgörande.

Tålmodig makt 

Annons

Moderna patienter vill ha egenmakt och att få sina sjukdomar och behandlingsalternativ förklarade på ett öppet, begripligt men ändå icke-nedlåtande sätt för att de ska kunna bli delaktiga i delat beslutsfattande. De vill äga – och ha oreserverad tillgång till – sina egna medicinska data samt större tillgång till kliniska prövningar och gränsöverskridande behandlingar som kan förbättra deras liv och i vissa fall rädda dem.

Nuvarande tänkesätt tyder på att allt eftersom fler patienter efterfrågar data kommer det att börja flöda mer och mer, och man kan förvänta sig att varje enskild klinik som erbjuder bättre tillgång för patienten till sin egen data kommer att locka fler "affärer" med patienter som föredrar att behandlas där. EAPM anser att detta informationsflöde också bör involvera tillgång till eventuell rå DNA-sekvensering. Tyvärr är det ännu inte fallet i EU.

End-of-life care 

Det finns en växande uppfattning idag i Europa att patienter ofta får mer vård än de egentligen vill ha. En upptrappning av läkare-patient-dialogen ska leda till en vård i livets slutskede som är mycket mer anpassad till vad patienten faktiskt vill ha. Men det betyder inte att ge mindre omsorg än vad som behövs, särskilt av ekonomiska skäl. Även om det är sant att mer pengar spenderas i slutet av en persons liv, bör patienter inte samlas på ett hospice istället för att få vad som ofta kan vara intensiva och aggressiva behandlingar. Mindre vård av sjuka i livets slutskede skulle ha en ganska positiv effekt kontantmässigt, men det bör vara patientens val och inte en vårdgivare som försöker spara pengar. Ett övergripande krav är att patienter ska kunna lita på att sin läkare är helt fokuserad på att komma överens om den bästa behandlingen genom gemensamt beslutsfattande.

Politiskt engagemang 

Sammantaget är det som krävs för att främja målen för personlig medicin ett mycket mer politiskt engagemang, vilket i slutändan innebär att få politiker och tjänstemän att förstå värdet och samhällsnyttan med personlig medicin i ett EU med 28 medlemsstater och en åldrande befolkning av 500 miljoner. Ovanpå detta bör det finnas en multiintressentmentalitet och ökad samverkan, inte bara mellan dem inom samma disciplin utan även mellan discipliner. Med allt ovanstående på plats kommer målet om ett hälsosammare och därmed rikare Europa att bli lättare att nå. Och det kommer bara att vara goda nyheter för EU:s patienter och potentiella patienter nu och långt in i framtiden.

Dela den här artikeln: